行政复议申请书填写说明
1、提出行政复议申请，需符合《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政复议法实施条例》的相关规定。
2、依法申请行政复议的公民、法人或者其他组织是申请人。申请人应详细填写《行政复议申请书》。
申请人为自然人的，应写明姓名、性别、出生日期、住所地、详细的通讯地址和电话，并递交身份证复印件。
申请人为法人或者其他组织的，应写明法人或其他组织的全称、住所地、详细的通讯地址和电话，并递交法人执照或者营业执照复印件、法定代表人或负责人身份证明及身份证复印件。
9、有权申请行政复议的法人或者其他组织终止的，承受其权利的法人或者其他组织可以申请行政复议。
同申请行政复议的具体行政行为有利害关系的其他公民、法人或者其他组织，可以作为第三人参加行政复议。
4、申请人、第三人可以委托代理人代为参加行政复议。委托代理的，应填写《行政复议授权委托书》。委托公民代理的，同时递交授权委托书、代理人身份证的复印件；委托律师代理的，同时递交授权委托书、律师执业证复印件及其所在律师事务所出具的指派函。委托书中应注明受委托人的复议权限。
5、请申请人将行政复议申请书一式两份（注：有多个被申请人需增加相应份数），连同需要提交的相关材料，和申请人认为可以证明自己观点的证据材料，一并递交给溆浦县人民政府法制办公室，提起行政复议申请。我办以收到上述全部材料之日起视为正式收到复议申请。（注：递交的所有材料要有一份申请人签字证据材料目录）
6、申请书、委托书，应分别由申请人、委托人、被委托人签字。
附样本：
行政复议申请书
申请人：天津市XXX纸箱厂
法定代表人：XXX
地址：天津市XX路XX号
联系电话：022-XXXXXXX
委托代理人：王XX 联系电话：
被申请人：天津市XX区质量技术监督局
法定代表人：XXX
地址：天津市XX路XX号
申请人不服被申请人2009年12月5日作出的（X）质技监罚字［2009］第11号行政处罚决定，现申请复议。
申请请求：撤销被申请人作出的（X）质技监督罚字［2009］第11号行政处罚决定。
事实和理由：
2009年12月6日XX市质量技术监督局以我厂生产假冒他人厂名厂址的包装箱为由，向我厂发出（X）质技监罚字［2009］第11号行政处罚决定（见附件1），我们认为该处罚决定认定事实不清：⑴我厂是专门生产纸包装箱的企业，可依法接受他人委托加工生产纸包装箱；⑵我厂与XX厂有纸包装箱加工合同（见附件2），该合同符合法律规定，我们是按合同约定生产；⑶我们没有义务深入调查委托人委托行为以外的业务活动。我们不知委托人有其他合法或违法行为。XX市质量技术监督局不对上述情况进行深入调查，不听我们辩解，却处罚我们，给我们造成很大影响。我们认为我厂不存在为他人制假售假提供生产技术的情况，XX市质量技术监督局对我厂处罚事实认定不清，适用法律错误。因此，我们请求你局依据《行政复议法》的规定，撤销XX市质量技术监督局作出的（X）质技监罚字［2009］第11号行政处罚决定。
申请人：XXX有限责任公司（盖章）
二00九年十二月十七日
附件：
1. 行政复议申请书副本一份。
2. XXX有限责任公司法人营业执照复印件二份。
9. XXX有限责任公司法人身份证复印件二份。
4. 证据目录清单及相关证据二份
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